// Главная Лечение болезней Болезни на букву «К» Коклюш

Коклюш

Коклюш - острая инфекционная болезнь, характеризующаяся постепенно нарастающими приступами спазматического кашля. Возбудитель коклюша во внешней среде неустойчив, быстро погибает под воздействием дезинфицирующих растворов, солнечного света; при t⁰ 56⁰ погибает через 10-15 минут.

Источником возбудителя инфекции является больной человек, представляющий наибольшую опасность для окружающих в катаральном и в первую неделю спазматического периода болезни. Возбудители инфекции передаются воздушно-капельным путем во время кашля, разговора, чиханья на расстояние до 2-3 м. Больной коклюшем перестает быть заразным для окружающих спустя 6 недель от начала заболевания. Болеют чаще дети в возрасте от нескольких месяцев до 5-8 лет. После перенесенного коклюша остается стойкий иммунитет.

Инкубационный период коклюша 2-15 дней, чаще 5-9 дней. В течении коклюша различают следующие периоды: катаральный (3-14 дней), спазматический, или судорожный (2-3 недели), и период выздоровления. Заболевание развивается постепенно. В течение катарального периода наблюдаются лишь воспалительные изменения верхних дыхательных путей, характер кашля обычный, в крови - лейкоцитоз с лимфоцитозом.

Основной клинический симптом спазматического периода коклюша - приступообразный судорожный кашель. Приступ кашля возникает внезапно или после периода предвестников - ауры (появляется беспокойство, першение в горле, чуство давления в груди). Он начинается с нескольких коротких кашлевых толчков, следующих друг за другом без передышки. Затем отмечается глубокий вдох, который в связи со спазматическим сужением голосовой щели, сопровождается свистящим звуком, - реприз. После этого следуют такие же кашлевые толчки с последующим свистящим вдохом. Приступ кашля заканчивается отделением вязкой мокроты или рвотой. При тяжелом течении коклюша количество приступов составляет 25-30 в сутки и может доходить до 60, сопровождаясь симптомами кислородной недостаточности (возбуждение ребенка, цианоз лица и губ, набухание вен шеи и головы, кровоизлияния под кожу и конъюнктиву). При частых приступах кашля лицо становится одутловатым. Во время кашля язык ребенка прижимается уздечкой к резцам нижей челюсти, что при частом повторении приступов может привести к появлению на уздечке изъязвлений. Максимального развития клин, проявления достигают на 2-й неделе спазматического периода. При стертой форме коклюша кашель может быть непродолжительным и не принимать приступообразного и судорожного характера.

У детей первого года жизни инкубационный период коклюша обычно сокращается до 3-5 дней, катаральный - до 2-6 дней. Приступы кашля протекают без репризов, часто сопровождаются остановкой дыхания, судорогами. Наиболее частым осложнением коклюша, особенно у детей до 1 года, является пневмония. Наблюдаются перибронхиты. Часто развиваются ателектазы, острый отек легких, симптомы поражения сердечно-сосудистой системы. Поражение нервной системы обусловлено преимущественно гипоксемией (кислородной недостаточностью) и сосудистыми нарушениями и проявляется судорогами, которые возникают обычно на высоте кашлевого приступа, повторяются несколько раз в день и сопровождаются потерей сознания.

Рейтинг: / 0
неактуальноактуально