// Главная Детское здоровье Пупочная грыжа у детей: описание, причины возникновения, лечение

Пупочная грыжа у детей: описание, причины возникновения, лечение

Медицинская статистика вещь упрямая, и по ее данным, пупочные грыжи встречаются у порядка 20 процентов младенцев, то есть примерно у каждого пятого. При этом среди недоношенных детей количество случаев еще выше и доходит до 33 процентов, то есть факт установления наличия пупочной грыжи приходится на каждого третьего ребенка, родившегося раньше девятимесячного срока.

К сожалению, такое положение дел не исчерпывает проблему, поскольку те или иные дефекты пупочного кольца проявляются практически у всех младенцев.

Конечно, статистика не может отразить всей сущности проблемы, поэтому родители, услышав от врачей такой диагноз, обычно впадают в панику.

Не помогают даже заверения педиатров, что при отсутствии осложнений по мере развития мышечной системы пупочная грыжа у большинства детей исчезает, как минимум - к одному году, как максимум - к трем годам, а уже в редких случаях в дошкольном возрасте. Другими словами, как правило, происходит самоизлечение благодаря мобилизации внутренних резервов организма ребенка. При таком развитии процесса, в совокупности с комплексом как мер по профилактике осложнений, так и лечебных мероприятий, процент детей, избавившихся от проблемы, очень высок. Так что в панику впадать не следует, необходимо просто понять сущность проблемы и систему ее решения.

Учитывая сложность вопроса, изучение причин возникновения, мер профилактики и лечения выделилось в специальную науку, которая называется герниологией.

Описание пупочной грыжи

По своей сути пупочная грыжа представляет собой выпячивание через область пупка (пупочное кольцо) внутренних органов из полости брюшины. Пупочное кольцо располагается по центру полосы, которая проходит посредине живота. Полоса состоит не из мышц, а из связок. Ее легко визуально заметить у мужчин, имеющих атлетическое телосложение. Посредством пупочного кольца и пуповины организм зародыша соединен с организмом матери.

В процессе рождения ребенка по завершению родов пупочный канатик перевязывается, а остаток пуповины отпадает. Со временем пуповинные сосуды затягивает соединительная ткань, она перекрывает отверстие кольца пупка, пупочное кольцо полностью закрывается и рубцуется. В процессе принимают участие также брюшные мышцы, которые усиливают давление и стягивают кольцо. Разумеется, для полного завершения процесса заживления пупка и укрепления мышц пресса требуется определенное время.

После родов пупочное кольцо слишком слабое и не заросшее. Если мышцы живота, которые образуют кольцо, находятся на большом друг от друга расстоянии, при увеличении давления, которое может быть вызвано любым процессом, происходящим в брюшине, большой сальник, петли кишечника или брюшина могут выпячиваться через это кольцо. Такое выпячивание и будет образовывать пупочную грыжу.

Степень выпячивания обусловлена силой давления. При небольшом давлении пупочную грыжу можно нащупать как мягкий шарик, наполненный воздухом. При различных обстоятельствах, вызывающих повышенное давление, например, когда ребенок долго плачет или испытывает проблемы с дефекацией, или у него повышенное газообразование, выпячивание увеличивается. Через оболочку грыжи можно заметить внутренние органы ребенка. Как только давление снижается, грыжа уменьшается, поскольку вздувшийся и выпятившийся кишечник или брюшина возвращаются в свое естественное положение.

Почему появляется грыжа?

Пупочная грыжа у младенцев может иметь врожденный характер или приобретенный. Прежде всего, на ее образование влияет расположение органов, которое формируется во время беременности, а также степень упругости передней брюшной стенки.

Врожденная грыжа может возникнуть по причине особенностей анатомического строения ребенка, а на анатомию могут влиять как наследственность, так и воздействие на плод негативных внешних факторов. Такие факторы могут быть различными по происхождению: химическими, физическими, инфекционными. Они, воздействуя на соединительную ткань, влекут общую задержку развития зародыша. По причине торможения в развитии коллагеновых волокон, структура пупочного кольца формируется неправильным образом.

Приобретенные пупочные грыжи могут образовываться по причине наличия сопутствующих заболеваний, таких как рахит или гипотрофия, и других, связанных со снижением мышечного тонуса. Сами по себе они не вызывают грыжу, а лишь определяют благоприятную среду для ее возникновения.

Прямыми или дополнительными причинами возникновения грыжи могут стать частые колики, запоры, напряжение мышц животика, в общем, все то, что вызывает большое давление полости брюшины и как следствие медленное закрытие пупочного кольца. Иногда встречаются случаи образования пупочной грыжи вследствие плохой перевязки пуповины.

Лечение пупочной грыжи

Нередко встречаются ситуации, когда родители начинают паниковать напрасно. Дело в том, что у новорожденных пупок всегда выступает и напоминает розовый бутон. У детей с грыжей такое выступание более заметно. Если пупочное кольцо невелико по размеру, то выпячивание пупка по отношению к животику может составлять около полусантиметра. При таком выступе кольцо должно закрыться за несколько недель. Если диаметр кольца большой, и пупок возвышается на сантиметр и более, то для полного закрытия понадобится уже несколько месяцев. Если образовалась грыжа, то ее размеры могут быть абсолютно разными в пределах диаметра горошины или груши.

При небольших размерах грыжи естественное самоисцеление пройдет более успешно, если процесс искусственно активизировать. Для этого необходимо способствовать укреплению мышц передней брюшной стенки ребенка. Лучше всего прибегнуть к услугам профессионального тренера ЛФК и детского массажиста.

Помимо этого, широко практикуется лечение пупочной грыжи положением. Малыша укладывают на животик, благодаря чему увеличивается активность движений туловищем, ногами и руками. Газы начинают интенсивно отходить, и внутрибрюшное давление уменьшается. В результате активизируется мышечный тонус, что препятствует выпячиванию грыжи.

Для больших опасений повода быть не должно даже тогда, когда диаметр кольца достигает полутора сантиметров: дефект, скорее всего, исчезнет максимум к пяти годам. Такие данные приводит статистика, согласно которой 99 процентов малышей с пупочной грыжей небольших размеров способны самостоятельно от него избавиться. Однако если ребенку уже исполнилось два года, а грыжа не только не уменьшается, но и продолжает увеличиваться в размерах, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство.

Когда диаметр пупочного кольца составляет два и более сантиметра, рассчитывать на самоизлечение не стоит, это нереально, потребуется операция. Операция будет осуществляться при достижении ребенком, как минимум трехлетнего возраста. В любом случае, если ему уже исполнилось пять или даже семь лет, а грыжа не пропала, хирургического вмешательства избежать не удастся.

Затягивание с операцией может иметь негативные последствия. Ее можно откладывать только тогда, если наличие грыжи не причиняет дискомфорт, и нет опасности осложнений. В иных случаях хирургическое вмешательство следует планировать уже по мере исполнения малышу трех месяцев, в крайнем случае, полугода.

При любых обстоятельствах от грыжи необходимо избавляться, пока ребенок не пошел в школу. Дело в том, что по мере взросления эластичность тканей снижается: чем старше ребенок, тем больше будет грыжа, тем выше риск осложнений. Если ребенок здоров и уже не младенец, операцию можно проводить в любом возрасте.

Родителям следует знать, что отсутствие дискомфорта, боли, ущемлений, легкая вправляемость грыжи не должны повлечь за собой отказ от лечения. Заболевание очень коварно, а с возрастом может превратиться в большую проблему. Детский возраст – оптимальный период, чтобы избавиться от пупочной грыжи. Грыжа не живет сама по себе. Чем дольше она существует, тем больше расходится грыжевая область. Органы смещаются относительно друг друга, в результате чего нарушается их функционирование, что, в свою очередь, чревато нарушением процесса пищеварения и выделения. Если ребенок может не ощущать всех негативных воздействий грыжи, то взрослые начинают страдать рецидивами и ущемлениями. Все это вызывает нестерпимую боль. Кроме того, лечить грыжу в детстве значительно быстрее и проще, ведь организм еще окончательно не сформировался.

См. также:

• Ущемленная грыжа
• Грыжа

Рейтинг: / 8
неактуальноактуально