// Главная Лечение болезней Болезни на букву «Н» Нефрит

Нефрит

Нефрит - воспалительное заболевание почек с поражением почечных клубочков или межуточной ткани и канальцев почек, чашечно-лоханочной системы. В зависимости от причины и характера заболевания, преимущественной локализации воспалительных изменений различают гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит, наследственный нефрит, лучевой (радиационный) нефрит.

Гломерулонефрит - воспаление почечных клубочков, в меньшей степени канальцев, сопровождающееся нарушениями кровообращения в почках с задержкой в организме воды и соли, нередко развитием артериальной гипертензии. Различают острый, подострый, или быстропрогрессирующий, и хронический гломерулонефрит. Заболевание может развиться как самостоятельное (первичный гломерулонефрит) и в связи с другим системным заболеванием (вторичный гломерулонефрит, напр. при системной красной волчанке, капилляротоксикозе). Наиболее часто причиной заболевания является стрептококковая инфекция, реже туберкулез, малярия, сифилис. Заболевание может быть спровоцировано вакцинацией, аллергией на пыльцу растений, лекарственными препаратами. Гломерулонефрит - наиболее частая форма заболевания почек в детском возрасте.

Интерстициальный нефрит - воспаление почек с преимущественным поражением межуточной ткани и канальцев. Он может быть вызван негноеродной инфекцией (вирус коревой краснухи, ветряной оспы), антигенами банальной бактериальной флоры, вакциной, токсичным лекарственным препаратом.

Клинически начинается бурно с болей в животе и поясничной области, тошноты, рвоты; нередки расстройства стула, желтуха, олигурия. Температура тела может повышаться до 39-40°, на коже могут быть выявлены аллергическая сыпь, кровоизлияния, очаги некроза. В анализах крови может быть выраженный лейкоцитоз, прогрессирующая анемия и тромбоцитопения либо лейкопения и даже агранулоцитоз. В анализах мочи отмечаются гематурия, протеинурия, бактериальная лейкоцитурия, в большом количестве обнаруживаются в осадке клетки канальцевого эпителия и цилиндры. Диурез может быть нормальный, уменьшен или увеличен, при этом возможны азотемия и нарушения электролитного состава крови.

Наследственный нефрит - генетически обусловленное заболевание почек. Выявляется нередко у нескольких членов семьи. Тяжелее протекает у лиц мужского пола. Болезнь может проявиться уже в детском возрасте. Дети отстают в умственном и. физическом развитии, часто болеют банальными инфекциями, для них характерен более низкий уровень артериального давления. При исследовании мочи выявляется микрогематурия, умеренная протеинурия, иногда лейкоцитурия. Функция почек вначале может быть нормальной или несколько сниженной, однако после нескольких обострений или лечения токсичными антибиотиками может довольно быстро развиться хроническая почечная недостаточность. В поздней стадии болезни отмечаются анемия, артериальная гипертензия, прогрессирует азотемия. Диурез может долго оставаться в нормальных пределах или быть даже несколько увеличенным.

Кроме признаков заболевания почек у таких больных наблюдаются снижение слуха, неправильное развитие радужки, близорукость высокой степени, сращение пальцев (синдактилия), недоразвитие ногтей и др.

Лучевой нефрит развивается как следствие воздействия ионизирующего излучения на область почек. Характерны артериальная гипертензия, анемия, протеинурия, микрогематурия, снижение плотности мочи. Артериальная гипертензия может приобретать злокачественное течение, ускоряя развитие уремии и сердечной недостаточности. Лечение направлено на снижение АД, улучшение почечного кровообращения, стимуляцию восстановительных процессов. Прогноз зависит от тяжести повреждения, течения артериальной гипертензии, функциональной способности почек. Профилактика состоит в выполнении комплекса мероприятий по радиационной защите.

Рейтинг: / 0
неактуальноактуально